炎夏来临您每天的饮水量充足吗?饮水不足泌尿系统中微小沙粒无法借由尿液排出,等到结石大到无法排出,可能就会引发尿路系统发炎等疾病,南投基督教医院泌尿外科医师在几场社区医疗车检查中发现,高达70%至80%长辈肾脏有结石还不自知。经加以宣导幸好大部分靠多喝水就有机会自然排出。
南基泌尿外科医师潘岳表示,尿路结石发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位。夏天结石发作的病人是冬天的3至5倍。尿路结石与尿路感染都是泌尿系统常见的疾病,人体每天尿量应超过2,000mL,一次排尿量约300mL左右,每天约6到7次。
潘岳医师表示肾脏有自动调节水量的功能,觉得口渴是提醒该喝水了。夏天气温动辄35度,如果未注意补充足够的水分,排尿量减少,尿液中的钙离子、尿酸、磷酸、草酸等物质浓度过高,就易形成结石,多数尿路结石无明显症状,从肾脏形成后,很可能由“源头”移动,出现在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等位置。
潘医师指出5个尿路结石的高危险群,提醒民众注意,除遗传因素;喝水量不足、排尿太少;位于赤道地区的国家,因四季如夏终年高温、干燥,当地居民尿路结石的发生率高;职业因素如的士驾驶担心开车途中跑厕所不便,刻意减少喝水、及经常于高温环境下工作、挥汗如雨的厨师等;疾病因素有些人因先天性代谢疾病包括尿酸过高形成尿酸结石,或是胱胺酸异常、以致尿液中的胱胺酸含量过高,形成胱胺酸结石,及副甲状腺功能亢进,使得尿液中的钙增加。
潘岳医师表示有经验的医师可从X光、验尿等检查,判断出结石的成分。实验室也可以进行结石的成分分析。从性别来看男性常见草酸钙结石,而磷酸胺镁结石好发于女性。结石治疗应考量病患的结石大小、是否造成泌尿道系统的阻塞,及发生的位置、是否感染及症状严重程度等决定。
尿路结石除可能造成身体不适,治疗后5年的复发率高达50%。要避免一再复发,必须针对结石的成因下手,如代谢异常引起一定要矫正疾病,像是尿酸过高者形成尿酸结石,治疗后如持续吃海鲜、喝啤酒等高普林食物,结石复发的概率很高。如果是感染形成结石,就必须控制发炎、感染,不论哪种原因引起泌尿道结石,多喝水每天维持2,000cc以上尿量,将结晶体排出,是预防结石不可或缺的方法。坊间流传喝啤酒可助排石,啤酒虽利尿却含大量普林,因此不建议喝啤酒排结石。
医师提醒高普林食物爱好者、或长年喝水量不足排尿太少,及结石的高危险群,建议抽空找泌尿专科医师检查,别让石头大到需要开刀取出,南基与民众一同为健康把关。
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